Dây thần kinh số năm (V) hay còn được gọi là dây thần kinh sinh ba chỉ đạo cảm giác ở mặt. Dây V bên phải chỉ đạo cảm xúc nửa mặt phải & Ngược lại, đồng thời nó chỉ đạo vận động cho cơ thái dương hàm, cơ châm bướm trong và cơ nhai. Việc chẩn đoán đau dây thần kinh số V thường bị nhầm lẫn, do đấy, hướng chữa bệnh bị sai, không mang đến hiệu suất cao.
Tại Sao và dấu hiệu nhận thấy
Đau dây thần kinh số V đc tạo thành hai loại là vô căn (do không tìm kiếm đc
triệu chứng của đau dây thần kinh số 5) và triệu chứng. Đau dây thần kinh V biểu hiện thường liên quan tới các khối u nằm tại vùng góc cầu - tiểu não & những vùng lân cận: u màng não, u nang thượng bì, u tuyến yên, u ác di căn, túi phình động mạch...
Quanh Vùng các nhánh dây thần kinh số V chi phối
Đau dây thần kinh số V là 1 trong loại đau rất đặc thù, trong cơn đau đều rất nặng, xảy ra bất ngờ & thường nối dài từ vài giây cho tới không thực sự 1 phút. Đau này thường là tự phát hoặc xuất phát từ một điểm đau như cò súng (trigger spot). Đau dây thần kinh số V thường có mặt một bên, cũng đều có một vài rất hiếm có mặt đau dây V hai phía. những tình huống đau hai bên không phải xuất hiện cùng một lát mà đau một bên trong một lúc dài rồi sau đó mới xuất hiện phía đối bên.
đa số chủ yếu những trường hợp bệnh nhân đc chẩn đoán nhầm ngay từ bước đầu do bệnh đau răng hoặc những căn bệnh khác có tương quan đến răng & mà thậm chí có bệnh nhân đã nhổ nhiều răng hàm bên trên hoặc hàm bên dưới cùng bên với bên đau dây thần kinh số 5.
điều trị như thế nào?
Hiện nay, có rất nhiều cách để điều trị bệnh đau dây thần kinh số V. một trong liệu pháp được ưu ái lạm dụng quá hàng đầu là khoa nội.
1 trong những thuốc được sử dụng quá là thuốc chống co giật carbamazepine. Đây là thuốc bậc nhất sử dụng chữa bệnh để khống chế hiệu quả trong chủ yếu đa số các tình huống đau dây thần kinh V. Thuốc ở dạng viên nén, uống với liều tăng dần đến liều hiệu suất cao, gia hạn ở liều đó trong vài tháng rồi giảm dần & ngừng thuốc nếu không có cơn tái phát lại. Carbamazepine có công dụng đáng tiếc là chóng mặt quay cuồng, buồn nôn khi nguồn gốc điều trị. xuất hiện hội chứng tiền đình tiểu não hoặc lú lẫn do quá liều; giảm nhẹ bạch cầu trung tính; rối loạn dẫn truyền tim; nhiễm độc da, viêm gan, thiểu sản tủy xương.
Với bệnh nhân bị bloc nhĩ – thất (nhịp tim chậm) thì không đc sử dụng thuốc này. Không chỉ thế, cần theo dõi thường xuyên công thức máu & công dụng gan (vào ngày thứ 7, ngày thứ 15, ngày thứ 30 và sau đó 1 tháng/lần). Cần xong thuốc ngay trong trường hợp mụn quốc tế da, viêm gan hoặc các triệu chứng về máu nặng.
Trong trường hợp chữa bệnh carbamazepine không hiệu suất cao, có thể chuyển hẳn qua dùng một trong những loại thuốc sau:
Phenytoin uống 1 lần trong ngày. Thuốc có chức năng không mong muốn là bi lụy ngủ; hội chứng tiền đình tiểu não do quá liều (đi loạng choạng, chóng mặt); ngộ độc da, viêm gan, do đấy, cần quan sát và theo dõi liên tục tính năng gan và cần hoàn thành thuốc ngay lập tức trong trường hợp xuất hiện mụn mủ ngoài da hoặc viêm gan.
Clonazepam: thuốc gây ngủ gà, hay quên (ở người già). không dùng trong trường hợp mẫn cảm với thuốc.
Gabapentin cũng có khả năng đáng tiếc là ngủ gà, hiện tượng đau đầu, chóng mặt quay cuồng, buồn ói, đi loạng choạng, run. Thuốc chống chỉ định trong tình huống mang thai hoặc cho con bú, không phù hợp với thành phần của thuốc.
Amitriptylin: ban đầu, sử dụng liều thấp, sau tăng dần. Thuốc có phản ứng phụ là hạ huyết áp phong thái, ngủ gà, lú lẫn, miệng khô, run, hay đi ngoài, bí đái, tăng cân. Thuốc không sử dụng với những bệnh nhân bận rộn những bệnh glocom góc đóng, u tuyến tiền liệt, loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền, động kinh, có bầu...
Lúc điều trị khoa nội thất bại thì ở một vài những người mắc bệnh rất cần phải can thiệp mổ xoang. hiện giờ, có không ít kỹ thuật đc vận dụng như kỹ thuật đông nhiệt hạch Gasser; cắt chọn lọc các sợi thần kinh sau hạch Gasser; phẫu thật giải phóng ép nếu như có dấu hiệu đàn áp dây V trên phim cộng hưởng từ sọ não và mạch máu não.
