Nguyên tắc chữa bệnh viêm quanh khớp vai
Điều trị viêm quanh khớp vai bao hàm chữa bệnh đợt cấp & điều trị bảo trì. Cần kết hợp nhiều liệu pháp không giống nhau như nội y khoa, y khoa ngoại, vật lý cơ điều trị, phục hồi tính năng.Điều trị cụ thể
Nội khoa
* Thuốc giảm đau bình thường. Dùng thuốc theo bậc thang của tổ chức y khoa trái đất. Chọn 1 trong các thuốc sau: Acetaminophen (Paracetamol, Tylenol 8h...) 0,5g x 2-4 viên/24h; Acetaminophen phối kết hợp với codein hoặc tramadol: Efferalgan-codein 2-4 viên/24h; Ultracet 2-4 viên/24h.* Thuốc chống viêm không steroid: không sử dụng 1 trong thuốc sau:
+ Diclofenac (Voltaren...) 50mg x 2 viên/24h
+ Piroxicam (Felden, Brexin...) 20mg x 1 viên/24h
+ Meloxicam (Mobic) 7,5mg x 1-2 viên/24h
+ Celecoxib (Celebrex) 200mg x 1-2 viên/24h
* Tiêm corticoid tại chỗ áp dụng cho thể viêm khớp vai đơn thuần. Loại thuốc tiêm tại chỗ (vào bao gân, bao thanh dịch dưới cơ delta) thường lạm dụng quá là các muối của corticoid như Depomedrol 40mg; Diprospan; tiêm 1 lần duy nhất; sau 3-6 tháng mà thậm chí tiêm nhắc lại nếu bệnh nhân đau tái phát lại. Tránh tiêm corticoid ở những người mắc bệnh có đứt gân bán phần do thoái hóa. Tiêm corticoid ở những người có bệnh này mà thậm chí dẫn tới hoại tử gân và gây đứt gân hoàn toàn. Nên tiêm bên dưới hướng dẫn của siêu âm.

* Nhóm thuốc chống thái hóa khớp tác dụng chậm:
+ Glucosamin sulfat: Viartril-S 1500mg x 1 gói/24h.
+ Diacerein, Artrodả 50mg 01-02 viên hằng ngày. mà thậm chí duy trì 03 tháng.
* Lý liệu pháp áp dụng cho các thể viêm quanh khớp vai đơn thuần; đặc biệt thể đông cứng khớp vai.






0 nhận xét:
Đăng nhận xét